NUTRICIÓN Y DISFAGIA

La disfagia se define como la dificultad o imposibilidad de realizar el proceso de deglución correctamente, no solo incluye el propio acto por el que el alimento pasa de la región oral a la zona faríngea, sino que empieza desde la masticación y termina cuando el bolo alimenticio ha llegado al estómago.

Tipos de disfagia:

- Disfagia orofaríngea o disfagia alta: existe una alteración en la fase oral o faríngea, se produce dificultad en el inicio de la deglución, suele estar muy relacionada con trastornos neurológicos, alteraciones músculo-esqueléticas como distrofias, algunos tipos de cáncer oral, procesos post-cirugía, o secundarias a tratamientos de quimioterapia o radioterapia, entre otros.

- Disfagia esofágica o disfagia baja: hay una alteración en la fase esofágica que incluye el paso del alimento hacia el estómago, este tipo de disfagia está más relacionado con alteraciones motoras o estructurales del tipo de masas cancerosas situadas en posiciones más bajas junto a esófago o hernia de hiato.

Respecto a la clasificación nutricional, es la que hace referencia al tipo de alimentación que ocasiona la problemática, la disfagia puede ser:

- Disfagia a alimentos líquidos. Se produce al ingerir alimentos líquidos y bebidas que circulan rápidamente por la cavidad oral.

- Disfagia a alimentos sólidos, se ocasiona con alimentos sólidos, en mayor o menor grado.

Tratamiento dietético de la disfagia a líquidos

La principal estrategia a seguir es modificar la viscosidad de dichos alimentos, evitando la consistencia líquida a toda costa; el método para conseguir esto es añadir productos espesantes a los líquidos y de esta manera conseguir que sean sólidos.

• Tipos de viscosidad:

- Viscosidad fina: es la que no lleva ninguna modificación aplicada, por ejemplo el agua.

- Viscosidad tipo néctar: el alimento se puede tomar a sorbos y con sorbete, como el zumo de pulpa.

- Viscosidad tipo miel: el alimento no se puede tomar con sorbete, se puede tomar con cuchara pero no mantiene su forma, por ejemplo la miel.

- Viscosidad tipo pudding: se toma con cuchara y mantiene su forma.

Se debe saber cuál es la viscosidad que cada persona tolera para certificar la seguridad en cuanto a su alimentación, para así adaptar la alimentación. En cuanto más viscoso sea un alimento más seguro es, en cuanto a disfagia de líquidos. De cualquier manera, la hidratación también debe estar asegurada, por lo que no es posible eliminar las bebidas; existen dos sistemas para hidratar en estos casos, el primero es el agua gelificada, siendo este un producto elaborado específicamente para disfagia y consiste en una masa gelatinosa que se mantiene sólida en la boca, se mastica y sirve para hidratarse, es importante diferenciar el agua gelificada de la gelatina comercial, ya que esta no está preparada para disfagia. La segunda manera es a través de usar espesantes como la harina o la maicena, dependiendo la cantidad de la viscosidad que se quiera conseguir.

Lic. Thalía Phuma
Nutricionista
Fuente: Ruiz, A. "Nutrición y disfagia". 2017.