BRONQUIOLITIS AGUDA

Se define como la infección viral del tracto respiratorio inferior más frecuente en niños menores de 2 años. Se caracteriza por inflamación, edema y necrosis de células epiteliales que revisten la vía aérea pequeña, aumentando la producción mucus.

Los principales factores de riesgo se clasifican en: NO MODIFICABLES: Edad, Sexo Masculino, Hermanos en edad escolar, Recién nacido pretérmino, Enfermedad pulmonar crónica, Cardiopatía Congénita, Inmunodeficiencia; MODIFICABLES: Exposición a tabaco, Factores socioeconómicos, Niveles de Vitamina D en estudio

El principal agente etiológico es el Virus Respiratorio Sincicial, estas infecciones suelen tener un comportamiento estacional, siguiendo el curso epidemiológico de su principal agente etiológico. Es más frecuente en el sexo masculino y entre los primeros 2 y 6 meses de edad. Por otra parte, la infección no genera una respuesta inmunitaria que proteja frente a nuevas reinfecciones.

El cuadro clínico se caracteriza por: inicialmente presencia de rinitis y tos evolucionando posteriormente con taquipnea (respiración rápida), sibilancias, crépitos, uso de musculatura accesoria y/o aleteo nasal, irritabilidad, alza térmica. Esta patología representa la causa más frecuente de hospitalización en lactantes menores de un año, lo que implica elevados costos para los sistemas de salud y una alta morbilidad tanto en niños sanos, como en pacientes con factores de riesgo.

La mayoría de los casos pueden ser tratados de forma ambulatoria con medidas de sostén como fármacos de acuerdo al caso, oxigeno en caso de saturación menor a 90%, aseo nasal cada 4 horas, no se recomienda el uso de antibióticos ya que únicamente el 1% de pacientes presentan bacteriemia asociada, cabe recalcar que un bajo porcentaje de los pacientes requerirán ingreso hospitalario.

Jessica Jaramillo

Medicina General

REFERENCIAS:

• Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Bronquiolitis Aguda. Fundació Sant Joan de Déu, coordinador. Guía de Práctica Clínica sobre Bronquiolitis Aguda. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques; 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AATRM. Nº 2007/05

• Claudia Fuentes S.1 et al, ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE BRONQUIOLITIS AGUDA: MENOS ES MÁS UPDATE IN THE TREATMENT OF ACUTE BRONCHIOLITIS: LESS IS MORE, Neumol Pediatr 2016; 11 (2): 65 - 70