Anticonceptivos orales combinados

Puntos clave

* Tomar una píldora todos los días. Para una eficacia óptima, la mujer debe tomar las píldoras diariamente y comenzar las cajas de píldoras en su debido tiempo.

* Los cambios en el sangrado son comunes pero no perjudiciales. Lo habitual es que haya sangrados irregulares unos pocos meses y que después se hagan más leves y regulares.

* Si paciente olvida una píldora, puede tómarla lo antes posible. La omisión de píldoras conlleva riesgo de embarazo y puede acentuar algunos efectos secundarios.

* Pueden suministrarse a la mujer en cualquier momento, para comenzar más adelante. Si no se puede descartar el embarazo, el proveedor puede suministrar a la mujer sus píldoras para que las tome después, cuando comience su menstruación.

¿Qué son los anticonceptivos orales combinados?

* Píldoras que contienen dosis bajas de 2 hormonas—un progestágeno y un estrógeno—iguales a las hormonas naturales progesterona y estrógeno en el cuerpo de la mujer.

* Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son también conocidos como “la píldora”, píldoras combinadas de baja dosis, PAO y AO.

* Ante todo, funcionan impidiendo la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación).

¿Qué tan eficaces son?

La eficacia depende de la usuaria: El riesgo de embarazo es mayor cuando una mujer comienza una caja nueva de píldoras con un retraso de 3 días o más, o cuando omite 3 o más píldoras cerca del inicio, o del final de una caja de píldoras. 

* Tal como se usan comúnmente, se producen cerca de 8 embarazos por cada 100 mujeres que utilizan AOC en el correr del primer año. Esto significa que 92 de cada 100 mujeres que usan AOC no quedarán embarazadas.

* Cuando no se cometen errores al tomar la píldora, hay menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres que utilizan AOC en el correr del primer año (3 por 1000 mujeres). 

Retorno de la fertilidad tras la interrupción de AOC: Sin demora

Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna

Efectos secundarios, beneficios y riesgos para la salud

Efectos secundarios 

Algunas usuarias manifiestan lo siguiente: 

* Cambios en los patrones de sangrado, por ejemplo:

– Sangrado más leve y de menos días

– Sangrado irregular

– Sangrado infrecuente

– Sin menstruación

* Cefaleas

* Mareos

* Náuseas

* Sensibilidad en los senos

* Cambios de peso 

* Cambios de humor

* Acné (puede mejorar o empeorar, pero, en general mejora)

Otros cambios físicos posibles:

* Incremento de unos pocos puntos en la tensión arterial (mm Hg).

Cuando el incremento de la tensión se debe al AOC, la tensión arterial cae rápidamente al interrumpir su uso.

Por qué algunas mujeres dicen que les gustan los anticonceptivos orales combinados

* La mujer los puede controlar

* Pueden interrumpirse en cualquier momento sin ayuda del proveedor

* No interfieren con el sexo

Beneficios conocidos para la salud

Ayuda a proteger contra:

* Riesgo de embarazo

* Cáncer del revestimiento del útero (cáncer endometrial)

* Cáncer de ovario

* Enfermedad pélvica inflamatoria sintomática

Puede ayudar a proteger contra:

* Quistes ováricos

* Anemia por deficiencia de hierro

Reduce:

* Calambres menstruales

* Problemas del sangrado menstrual

* Dolor de ovulación

* Vello excesivo en rostro o cuerpo

* Síntomas de síndrome de ovario poliquístico, (sangrado irregular, acné vello excesivo en rostro o cuerpo)

* Síntomas de endometriosis (dolor pélvico, sangrado irregular)

Riesgos conocidos para la salud

Muy raros:

* Coágulo sanguíneo en venas profundas de piernas o pulmones (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar)

Extremadamente raros:

* Accidente cerebrovascular

* Ataque cardíaco

Corregir malentendidos 

Anticonceptivos orales combinados:

* No se acumulan en el cuerpo de la mujer. La mujer no necesita “descansar” de tomar AOC.

* Deben tomarse todos los días, tenga o no la mujer sexo ese día.

* No hacen infértil a la mujer.

* No causan defectos de nacimiento o nacimientos múltiples.

* No modifican el comportamiento sexual de la mujer.

* No se acumulan en el estómago. Al contrario, la píldora se disuelve cada día.

* No interrumpen un embarazo en curso.

Quién puede y quién no puede utilizar anticonceptivos orales combinados

Seguro y apto para casi todas las mujeres. Casi todas las mujeres pueden utilizar AOC de manera segura y eficaz, incluidas las mujeres que:

* Hayan tenido hijos o no

* No estén casadas

* Tengan cualquier edad, incluso las adolescentes y mujeres de más de 40 años

* Hayan tenido recientemente un aborto provocado o un aborto espontáneo

* Fumen cigarrillos—si son menores de 35 años de edad

* Tengan o hayan tenido anemia en el pasado

* Tengan várices

* Estén infectadas con VIH, estén o no en terapia antirretroviral, a menos que esa terapia incluya ritonavir (ver Anticonceptivos orales combinados para mujeres con VIH)

La mujer puede comenzar a utilizar AOC:

* Sin realizarse un examen pélvico

* Sin ningún análisis de sangre, ni ninguna otra rutina de laboratorio

* Sin realizarse un despistaje de cáncer cervical

* Sin realizarse un examen de mamas

* Incluso sin que la mujer esté teniendo al momento su menstruación, si existe razonable certeza de que no está embarazada.

Administración de anticonceptivos orales combinados

Cuándo comenzar

IMPORTANTE: Una mujer puede empezar a utilizar AOC en cualquier momento que lo desee si existe una razonable certeza de que no está embarazada.