Síndrome de Cushing
SINTOMATOLOGIA:
Obesidad troncular
Cara redondeada
Brazos y piernas delgados
Fatiga severa y debilidad muscular proximal
HTA
Diabetes
Aparición fácil de hematomas
Varices en vientre
DIAGNOSTICO:
1.Prueba de supresión Screening "Nugent"
2.Prueba de confirmación "Liddle débil"
3. Diagnostico etiológico "Liddle fuerte"
4.Pruebas de Imagen dependiendo etiologia
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa del síndrome. Si es debido a la toma de corticoides, se recomendará su supresión si la causa que los indicó como tratamiento lo permite. Si es debido a un adenoma de hipófisis, el tratamiento consistirá en su extirpación neuroquirúrgica por un equipo experimentado. Si la causa es un tumor suprarrenal, éste se extirpará, bien por laparoscopia o por lumbotomía. En todos los casos es conveniente normalizar el cortisol antes de la cirugía mediante tratamiento médico (por ejemplo, con metopirona, ketoconazol (antifúngico), inhibidores reversibles de la síntesis adrenal de cortisol). Tras la cirugía suele estar frenada la propia producción de cortisol, por lo que debe hacerse tratamiento sustitutivo con pequeñas dosis de cortisona hasta que se recupere la producción de cortisol. En el carcinoma suprarrenal se puede utilizar el mitotano, que destruye las células suprarrenales. La duración de los síntomas de síndrome de Cushing exógeno (por toma de corticoides) será de 2 a 18 meses, según la cantidad de corticoides que hayan sido ingeridos.